Calprotectine in faeces/ontlasting onderzoek: alternatief voor inwendig darmonderzoek om Crohn uit te sluiten.
Bij een vermoeden van de ziekte van Crohn of een andere chronische darmontsteking, kan met ontlasting de diagnose ziekte van Crohn gesteld worden. Eerder moest hiervoor een uitgebreid darmonderzoek gedaan worden. De coloscopie (onderzoek met behulp van een kijkinstrument) is alleen nog nodig wanneer een sterke verdenking bestaat.
Lees hier het volledige persbericht van VUmc van 4 april 2017.
Volgens de onderzoekers is de nieuwe IS-pro techniek een snelle techniek die in elk ziekenhuis en laboratorium toegepast kan worden.
''De techniek maakt de diagnose voor artsen en voor de patiënten met een vermoedelijk inflammatory bowel disease (IBD), een ontstoken darm, simpeler. In plaats van eerst een coloscopie te doen en een dagenlange bacteriekweek, kan de huisarts nu een poepmonster opsturen waarmee in bijna negen van de tien keer de ziekte is uit te sluiten.''
''En alleen als een monster IBD aantoont, gaat een patiënt door voor een coloscopisch onderzoek'' zegt medisch microbioloog dr. Dries Budding.
Poeptest
Tijdens de poeptest wordt de samenstelling van de bacteriën in de darm gecontroleerd. Deze samenstelling is anders bij patiënten met een chronische darmontsteking dan bij gezonde mensen. Volgens de onderzoekers kan de nieuwe techniek ervoor zorgen dat patiënten met de ziekte van Crohn of een andere chronische darmontsteking tijdig kunnen starten met therapie.
Volgens de onderzoekers zou ook het verloop van de aandoeningen beter en eenvoudiger te monitoren zijn, wat zeer belangrijk is bij chronische darmontstekingen.
De uitslag is goed als deze onder de 50 μg/g ligt.
De uitslag van calprotectine kan foutief verlaagd zijn bij waterige ontlasting (verdunningsefffect). Hoe hoger de ontsteking hoe hoger de uitslag, omdat Calprotectine een betrouwbare marker van ontsteking is. De uitslag kan iets lager uitvallen bij verdunde ontlasting, maar is dan nog steeds signifikant.
Calprotectine in ontlasting ontstaat uit een calcium bindende eiwitcomplex van neutrofielen en monocyten. Het is een gevoelige marker van ontsteking, maar ook van kwaadaardige darmziekten. Dit geldt met name in niet-bloeding poliepen bij darmkanker.
In een grote studie (Langhorst J., et al, Am J Gastroenterol 2008 103 :. 162-169) is aangetoond dat Calprotectine een gevoeligheid van 82% en een specificiteit van 87% heeft bij het onderscheid maken tussen prikkelbaar darm syndroom (PDS) en een ontstekingsdarmziekte zoals de ziekte van Crohn.
Terug naar overzicht
Schrijf een reactie
Darm onderzoek al gehad , kwam niks uit , maar de vorige waardes waren 880 .. dus hij is flink verhoogd … wat kan dit betekenen ???
Wij kunnen geen uitspraken doen over een test die niet bij ons gedaan is.
Bij ons is de uitslag zorgwekkend als deze boven de 50 ligt, maar dat geldt voor ons onderzoek.
De referentiewaarden hangen = af van welke apparatuur, cq fabrikant en reagentia gebruikt worden. Als een lab van methode of van fabrikant wijzigt, dan worden ook de referentiewaarden aangepast. Je moet dus altijd naar de referentiewaarden kijken die op dat moment op uw labrapport zijn gerapporteerd. Deze behoren bij de test die op dat moment ingezet is.
U kunt altijd gebruik maken van de darmtherapeuten waar wij mee samenwerken, zie de rubriek extra advies. Ook is het mogelijk een diepgaander faeces onderzoek te doen naar verdere oorzaken en de bijbehorende adviezen.
Ik heb de ziekte van Crohn en bij mij is onlangs door het ziekenhuis een faeces onderzoek gedaan waarbij is gebleken dat de Calprotectine waarde 400 is. Is dit verontrustend en waar moet ik opletten dat die waarde niet omhoog schiet?
Je moet altijd opletten om waarden van diverse laboratoria te vergelijken. Het hangt af van de fabrikant van de test, de gebruikte apparatuur, en de literatuur die gebruikt wordt bij het vaststellen van de referentiewaarden.
Als je bij ons een test hebt gedaan zit er een uitgebreide toelichting bij. Stuur gerust een mailtje dan sturen we je de toelichting die bij onze test hoort, maar kunt deze dus niet zo maar gebruik voor de test die jij gedaan hebt.
Calprotectine kan niet gebruikt worden om het verschil te meten tussen darmkanker en andere darmafwijkingen. De test kan alleen gebruikt worden om het onderscheid te maken tussen Crohn en PDS.
Verhoogde calprotectine waarden worden gevonden bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (IBD), zoals de ziekte van Crohn en Colitis Ulcerosa. Verhoogde calprotectine waarden zijn niet specifiek voor IBD, maar kunnen ook gevonden worden bij bacteriële infecties van de darm, coloncarcinomen (darmkanker) en diverse andere darmafwijkingen.
Bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom de calprotectine concentratie juist laag.